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尿路上皮癌有哪些危险因素和高危人群？邢念增介绍，吸烟是导致尿路上皮癌最常见的危险因素，可使膀胱癌危险率增加2倍至4倍，这也是男性发病率高于女性的最主要原因。烟草中的苯环类物质通过肾脏代谢到膀胱后，对膀胱尿路上皮造成长期慢性刺激，导致癌变发生。此外，与化工类产品的接触也是导致尿路上皮癌的高危因素。

然而，即便在癌症早期，仍有约50%的患者最终会发展为肌层浸润性膀胱癌，甚至发生转移。而肌层浸润性膀胱癌的治疗则更为复杂，往往需要全膀胱切除。不过，也可以通过膀胱切除术取得根治，并通过药物综合治疗预防复发，这两方面近年来也都有很多的进展。例如，更微创的腹腔镜和机器人技术可以减少创伤和并发症、尽可能保留患者的正常泌尿功能；免疫治疗药物——纳武利尤单抗在术后辅助治疗中的III期研究也取得了成功，证实可以大大降低患者的术后复发和死亡风险。2021年，《CSCO尿路上皮癌诊疗指南(2021版)》将纳武利尤单抗辅助治疗方案纳入了推荐。

他称，传统的一线治疗多为含铂化疗，但疗效有限，且副作用较大。免疫治疗的出现为患者带来了新希望，不过，仍有部分患者对免疫治疗不敏感或耐药。去年年底，III期研究CheckMate-901公布了结果，首次证实了纳武利尤单抗联合化疗的方案疗效显著优于顺铂化疗，可为尿路上皮癌一线患者带来显著的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)获益，且对于仅有淋巴结转移的患者疗效尤为突出，超六成患者的肿瘤完全消失。

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据悉，灌平高速是《国家公路网规划(2013年-2030年)》纵线“G59”呼和浩特至北海高速公路的重要路段，也是《广西高速公路网规划修编》“纵2线”资源(梅溪)至铁山港高速公路的重要组成路段。灌平高速起点位于灌阳县新圩镇，设新圩互通连接厦蓉高速公路，途经灌阳县、恭城瑶族自治县、平乐县，终点位于平乐县城北，设平乐互通与包茂高速公路相接。

灌平高速将全州、灌阳、恭城、平乐、阳朔及荔浦等6个县(市)串联起来，桂北山区与北部湾港再添一条“交通大动脉”。建成通车后，将有力促进区域交通一体化，推动沿线特色农副产业、农业产业化和物流业高质量发展，加快“交通+旅游”深度融合，对助推广西“一区两地一园一通道”建设，打造国内国际双循环市场经营便利地具有积极意义。(完)